Boissons sucrées et parodontite : existe-t-il un lien ?
Nous associons souvent le sucre aux caries. Un nombre croissant de données suggère que la consommation fréquente de boissons sucrées pourrait également augmenter le risque de parodontite. Cette étude de 2024, Sugar-sweetened beverage consumption and periodontitis among adults: A population-based cross-sectional study, publiée dans le Journal of Clinical Periodontology, a examiné si la consommation de boissons sucrées est associée à la parodontite chez des adultes âgés de 30 à 50 ans.
Les conclusions mettent en évidence le rôle essentiel du conseil nutritionnel dans la prévention parodontale.
Objectif de l’étude
Les chercheurs ont analysé les données de 4 473 adultes ayant bénéficié d’un bilan parodontal dans le cadre d’une vaste enquête de santé aux États-Unis. La parodontite a été définie conformément aux critères établis par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et l’Académie américaine de parodontologie.
La consommation de boissons sucrées a été enregistrée selon la fréquence hebdomadaire. Ainsi, les participants ont été répartis en groupes :
- 5 fois par semaine ou plus
- 7 fois par semaine ou plus
- 14 fois par semaine ou plus
L’analyse a pris en compte des facteurs pouvant influencer la santé parodontale : revenu, niveau d’éducation, tabagisme, consommation d’alcool, âge et apport calorique total. Des méthodes statistiques ont été utilisées pour limiter l’influence de ces facteurs.
Principaux résultats
La parodontite était présente chez 27,4 % des participants (légère : 4,2 % ; modérée : 19,8 % ; sévère : 3,4 %). Un schéma clair est apparu : plus la consommation de boissons sucrées augmentait, plus le risque de parodontite augmentait.
Après avoir pris en compte les facteurs de confusion (autres éléments susceptibles d’influencer le résultat), tels que le revenu, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’âge et d’autres aspects pertinents du mode de vie :
- Consommer des boissons sucrées 5 fois ou plus par semaine augmentait le risque de 81 %
- Consommer des boissons sucrées 7 fois ou plus par semaine augmentait le risque de 94 %
- Consommer des boissons sucrées 14 fois ou plus par semaine augmentait le risque de 119 %
La relation suivait un schéma dose‑réponse : une fréquence plus élevée était associée à un risque plus élevé, à des poches parodontales plus profondes et à une perte d’attache clinique plus importante.
Pourquoi le sucre pourrait il déclencher l’inflammation ?
L’interprétation biologique est en adéquation avec l’état actuel des connaissances scientifiques. Sur le plan systémique, l’absorption rapide du sucre peut augmenter la résistance à l’insuline, accroître les dommages oxydatifs et stimuler la libération de marqueurs inflammatoires. Ces changements contribuent à un état inflammatoire général.
Dans la bouche, les bactéries transforment les sucres en acides et autres sous‑produits métaboliques, ce qui peut accroître l’inflammation gingivale. La dégradation des tissus parodontaux crée un environnement riche en protéines, favorable au développement d’un biofilm pathogène, alimentant encore l’inflammation.
La parodontite est une maladie inflammatoire chronique. Une exposition fréquente aux sucres ajoutés peut augmenter la charge inflammatoire globale et contribuer à la progression de la maladie.
Un constat important : la connaissance de son statut diabétique
L’association entre la consommation de boissons sucrées et la parodontite était plus marquée chez les personnes ne se déclarant pas diabétiques. Chez celles connaissant déjà leur diagnostic, cette association apparaissait plus faible, probablement en raison de modifications comportementales, comme une réduction de l’apport en sucre après l’annonce du diabète. Il est toutefois important de rappeler que la parodontite évolue lentement et peut être déjà installée au moment du diagnostic.
Par ailleurs, puisqu’il s’agit d’une étude transversale — c’est‑à‑dire fondée sur des données recueillies à un moment donné — elle ne permet pas d’établir un lien de causalité. Elle montre une association, mais ne peut pas démontrer que les boissons sucrées provoquent la parodontite.
Pertinence clinique
Cette étude modifie notre façon de penser à la prévention et à la maladie parodontale. La fréquence de consommation de sucre influence non seulement les caries, mais aussi la santé parodontale.
Lorsque les patients déclarent consommer des boissons sucrées quotidiennement ou plusieurs fois par semaine, cela doit être intégré à l’évaluation du risque parodontal.
En résumé : réduire ces boissons peut améliorer la santé parodontale à long terme, en particulier chez les patients prédiabétiques ou diabétiques.
